La mycose des pieds (code CIM 10 B35. 3) est une infection fongique de la peau des jambes causée par des dermatophytes parasites. Il survient chez environ 20% des adultes. L'infection se produit par microtraumatismes, égratignures, écorchures, plaies. Le développement de la maladie est favorisé par les pieds mouillés, le diabète sucré et une immunité affaiblie.
Chez les personnes souffrant de troubles endocriniens, d’états d’immunodéficience, la prévalence atteint 50%. Le plus souvent, la maladie évolue sous une forme chronique avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbations. Dans 40 à 50% des cas, la mycose des pieds provoque une onychomycose ou une infection fongique des ongles.
Où et pourquoi l'infection se produit-elle?
La mycose des pieds est une maladie contagieuse qui se transmet facilement par contact direct avec un porteur du champignon ou par des articles ménagers. Par exemple, à travers des chaussures, des chaussettes, une serviette, des fournitures de manucure, des tapis en caoutchouc sous la douche. Dans 70 à 95% des cas, l'agent causal de la mycose des pieds est le rouge Trichophyton (Tr. Rubrum).
Habituellement, l'infection se produit dans des lieux publics très humides, où les conditions sont favorables à la reproduction et à la propagation du pathogène. Ces endroits comprennent les piscines, les douches publiques, les saunas, les parcs aquatiques, les vestiaires de gym. Si une personne infectée par un champignon marche pieds nus sur le sol ou des tapis sous la douche, elle laissera des particules infectieuses derrière elle. Et si une personne en bonne santé entre dans cet endroit pieds nus, l'agent pathogène tombera sur sa peau. Dans ce cas, le champignon ne se manifeste pas toujours immédiatement et provoque les symptômes caractéristiques de la maladie. Avec une forte immunité, l'absence de problèmes de santé, une personne reste simplement un porteur de l'infection, mais en même temps, elle ne tombe pas malade.
Les risques d'attraper des champignons et le développement de mycoses des pieds augmentent:
- dommages à l'intégrité de la peau;
- violation de l'apport sanguin aux extrémités, dans laquelle l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus s'aggrave, les processus de régénération ralentissent, l'immunité locale est affaiblie;
- diabète sucré, une glycémie élevée crée des conditions favorables à la croissance du champignon, à la progression de l'infection;
- transpiration excessive;
- peau sèche, ce qui conduit à des microfissures;
- vieillesse;
- maladies du sang;
- utilisation à long terme d'antibiotiques, médicaments qui suppriment l'immunité;
- carence en vitamines;
- Porter des chaussures imperméables à l'air et créant un "effet de serre".
Les symptômes et types de la maladie
Les mycoses des pieds se manifestent de différentes manières, le type d'agent pathogène et la gravité de la lésion affectent les symptômes . Les premiers signes de la maladie apparaissent dans les plis entre les doigts, et de là se propagent aux côtés plantaire, latéral, arrière et aux ongles.
L'aspect des pieds avec mycose est montré sur la photo.
Lorsque les ongles sont infectés, on note un épaississement, une perte de brillance, une opacification de la plaque. L'ongle acquiert une teinte jaune et grise, devient fragile, s'effrite.
Les premiers symptômes cliniques de la mycose des pieds comprennent la sécheresse, la desquamation de la peau, des fissures indolores dans les plis entre les orteils. Cette forme de la maladie est appelée effacée. Le pelage et les fissures au début ne provoquent pas de douleur, de démangeaison ou d'inconfort. Seul un médecin peut remarquer les premiers signes non exprimés d'une infection fongique. En plus de celle effacée, on distingue également d'autres formes cliniques de mycose des pieds, chacune ayant ses propres symptômes.
Squamous
Dans la forme squameuse de mycose des pieds, il y a desquamation dans les plis entre les orteils et sur les côtés. En règle générale, il n'y a aucun signe d'inflammation. Des rougeurs, des lésions des ongles, des démangeaisons, un épaississement de la couche cornée, qui donne à la peau un éclat, sont possibles. Les lignes papillaires deviennent plus prononcées et la surface de la peau devient sèche, recouverte d'écailles lamellaires. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de démangeaisons ou d'autres sensations désagréables.
Hyperkératosique
Il apparaît comme une éruption cutanée sur les voûtes. La surface des éléments de l'éruption cutanée est recouverte d'écailles en couches de couleur gris-blanc. Il y a un décollement de l'épiderme, des vésicules uniques. Lors de la fusion les unes avec les autres, les éruptions cutanées forment de grands foyers indistincts qui se propagent dans toute la plante, y compris les surfaces latérales et dorsales. Outre les foyers de desquamation, il existe des zones d'hyperkératose ou d'épaississement de la peau. Ils ressemblent à des callosités avec des fissures sur le dessus. Avec une forme hyperkératosique de mycose des pieds, la zone touchée est similaire aux manifestations du psoriasis ou de l'eczéma. Une personne s'inquiète de la sécheresse, des démangeaisons et parfois de la douleur.
Intertrigineux
La forme intertrigineuse de mycose des pieds est similaire aux symptômes de l'érythème fessier. D'où le nom de lat. intertrigo - "érythème fessier". Le plus souvent, la peau est affectée dans les intervalles entre les troisième et quatrième, quatrième et cinquième doigts. Il devient rouge vif, œdémateux. Des plaies pleurantes, des fissures profondes et douloureuses se forment. Contrairement à l'érythème fessier, les lésions de la mycose intertrigineuse sont rondes avec des contours nets, avec un contour blanc se séparant le long des bords de l'épiderme. La personne éprouve des démangeaisons, des brûlures, des douleurs.
Dyshidrotique
Les formes dyshidrotiques de mycose des pieds sont caractérisées par de multiples vésicules à apex épais, situées principalement sur les arcades. L'éruption se propage à de grandes zones des semelles, ainsi que les espaces entre les orteils et la peau des orteils. Fusionnez pour former de grosses bulles. À la place de l'éclatement de la bulle, une érosion humide apparaît. Avec la croissance de l'inflammation, la peau devient rouge et gonfle. Au stade de la formation des vésicules, le patient ressent des démangeaisons insupportables.
Diagnostics
Si vous suspectez une mycose des pieds, vous devez consulter un dermatologue. Pour confirmer le diagnostic, le médecin examinera les jambes, demandera quels symptômes dérangent la personne, depuis combien de temps et après quoi ils sont apparus. Prenez un grattage de la zone touchée pour une analyse microscopique, une recherche culturelle pour identifier un type spécifique de pathogène. De plus, votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins.
Comment traiter la mycose des pieds?
Mycologue ou dermatologue s'occupe du traitement de la mycose de la peau des pieds. En tenant compte de la forme clinique de la maladie, de la gravité de la lésion, des changements visibles, le médecin sélectionnera une thérapie adéquate.
Les complications d'une infection mycosique des jambes peuvent entraîner une infection par un champignon des mains. La mycose des pieds entraîne parfois des infections bactériennes secondaires, en particulier lorsque des plaies suintantes sont présentes sur la peau.
Des agents fongicides externes (pommades, crèmes), des comprimés pour administration orale sont prescrits pour lutter contre le champignon. Seule la thérapie locale est efficace pour les formes plus légères de mycose des pieds. Selon les directives cliniques, des médicaments oraux sont prescrits dans les cas graves.
Si nécessaire, le traitement est complété par des médicaments anti-inflammatoires, desséchants, antiseptiques, anti-allergiques, agents qui améliorent la régénération des tissus endommagés. S'il y a des signes d'infection bactérienne, une antibiothérapie est prescrite.
Avec l'onychomycose, un nettoyage matériel des zones infectées par le champignon est effectué. Pour le traitement ultérieur des ongles, des agents antifongiques locaux sont prescrits: vernis, crème ou pommade.
La durée du traitement est de deux semaines à un mois. Si non seulement la peau est touchée, mais aussi les ongles, le traitement est retardé. Cela est dû au fait que l'ongle pousse lentement. Pour se débarrasser de l'infection, il est nécessaire qu'une plaque à ongles complètement saine repousse.
Lorsque les prescriptions du médecin sont suivies, la mycose peut être traitée avec succès. Mais si, constatant une amélioration, le patient arrête de prendre des médicaments, cela entraîne un retour de l'infection, sa transition vers une forme chronique. Il est nécessaire de terminer le cours complet, même si les symptômes de la maladie ont déjà disparu.
Très important dans le traitement de la mycose des pieds, soins des pieds, hygiène personnelle, alimentation, sélection de chaussures confortables qui ne blessent pas les zones touchées.
Que faire pour la prévention?
Pour éviter les mycoses des pieds et des ongles ou réduire les risques de leur développement, les recommandations suivantes aideront:
- à maîtriser les maladies chroniques dans lesquelles la circulation sanguine dans le bas les extrémités sont altérées ou les défenses du corps sont réduites;
- Lavez vos pieds tous les jours avec du savon et de l'eau, puis séchez-les avec une serviette, en particulier les plis entre les orteils;
- aérez vos chaussures et changez de chaussettes tous les jours;
- Portez des pantoufles fermées en caoutchouc lorsque vous visitez des douches publiques, des saunas, des piscines, des bains;
- en cas de transpiration excessive, utiliser des antisudorifiques pour les pieds, des désinfectants pour les chaussures, ne pas porter de chaussures, chaussettes, collants d'autrui;
- n'utilisez pas la serviette, le gant de toilette de quelqu'un d'autre.
Si vous constatez une légère desquamation de la peau sur vos jambes ou des fissures entre vos orteils, cela vaut la peine de faire un test de détection de champignons. Un diagnostic précoce et un traitement rapide aideront à éviter les complications, les dommages importants, l'inconfort, la douleur lors de la marche et l'infection bactérienne.